کودکان، اومیکرون و علائم آن/ کدام کودکان معمولا در آی‌سی‌یو‌ بستری می‌شوند؟

جامعه ۲۴- در زمان شیوع کرونا این موضوع مطرح می‌شد که کودکان مورد هدف این ویروس قرار نمی‌گیرند، اما هرچه کرونا گسترش پیدا کرد دیدگاه‌ها در مورد کودکان و کرونا هم تغییر پیدا کرد و اعلام شد کودکان هم به کرونا مبتلا می‌شوند، اما در آن‌ها مرگ و میر وجود ندارد.

کرونا جهش‌های مختلفی را در طی دو سال داشته و هر بار گفته شد که این ویروس تمایل بیشتری به کودکان نشان می‌دهد. دلیل آن چه بود؟ هرچه از زمان شیوع کرونا می‌گذشت تلاش‌ها برای واکسیناسیون افراد به ویژه افراد سالمند و بزرگسال بیشتر شد، به همین دلیل از نظر کارشناسان بزرگسالان دیگر میزبانان خوبی برای ویروس نبودند به همین دلیل گرایش کرونا به کودکان بیشتر شد.

بر اساس اعلام سازمان کودکان ملل متحد (یونیسف) از ابتدای کرونا تا امروز حدود ۱۲ هزار و ۵۰۰ مورد مرگ کودکان به دلیل کووید ۱۹ ثبت شده است که ۴۲ درصد آن را افراد زیر ۹ سال تشکیل می‌دهند. این میزان مرگ و میر ۴ دهم درصد تعداد کل مرگ و میر‌های کرونا از ابتدا تا امروز یعنی ۵ میلیون و ۸۰۰ هزار نفر است.

این آمار نشان می‌دهد که کرونا کودکان را همچون بزرگسالان مبتلا کرده و موجب مرگ بسیاری از آنان نیز شده است، اگرچه آمار مبتلایان کودک و مرگ‌میر‌ها تا پیش از اومیکرون کمتر بوده است، اما با شیوع اومیکرون به نظر می‌رسد این‌بار تعداد بیشتری از کودکان مبتلا می‌شوند.

اکنون جهان با سویه اومیکرون مواجه است سویه‌ای که به نسبت واریانت‌های پیشین، برای کودکان خطرناک به نظر می‌رسد. بر اساس گزارش کارگروه علمی کرونا سازمان نظام پزشکی، مقایسه اطلاعات واصله از آفریقای جنوبی در زمان سویه دلتا و زمان حال که اومیکرون غالب گشته، نشان می‌دهد که پذیرش بیمارستانی کودکان به دلیل کرونا حدود ۵۰ درصد افزایش داشته، هرچند شدت وضعیت بیماران کمتر از دلتا بوده است. همچنین طبق یک مطالعه پره‌پرینت که توسط دکتر واسیلا جاسات و همکارانش در ماه گذشته با Lancet ثبت شد، ۱۷ درصد کل بستری‌ها در موج اومیکرون را کودکان تشکیل می‌دهند و ۱۰ درصد از کل بستری‌ها نیز زیر ۵ سال سن دارند که تقریبا هیچ یک از آن‌ها واکسینه نشده بودند.

این آمار‌های بستری در جهان اکنون به گفته وزیر بهداشت به ۲۰ درصد میزان بستری‌های ناشی از این بیماری در ایران رسیده است، اما موضوع تنها افزایش بستری‌ها نیست که نگران کننده است بلکه علائم و عوارض آن است که نگران کننده می‌شود.

بیشتر بخوانید: اومیکرون فقط ۱۵ ثانیه می‌خواهد تا آلوده کند

یک مطالعه در ایتالیا بر روی ۶۸۵ مورد کووید۱۹ کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال نشان داد که ۱۰ درصد آن‌ها علائم شدید گوارشی همانند آپاندیسیت، اینتوساسپشن (درهم فرورفتگی روده کوچک)، پانکراتیت و آدنومزانتریت را بین ۴ تا ۶ هفته پس از شروع بیماری تجربه می‌کنند. البته کودکان بین ۵ تا ۱۰ سالی که در شروع بیماری علائمی همچون درد شکم، لنفوپنی و التهاب مولتی سیستمیک داشتند بیشتر احتمال داشت که تظاهرات گوارشی ذکر شده راتجربه کنند. بر اساس این مطالعه یکی از دلایل خطر برای کودکان، درگیری بیشتر مجاری تنفسی فوقانی در سویه اومیکرون است که وضعیت‌هایی همانند Croup (خروسک) در خردسالان را به وجود آورده است.

سی‌دی‌سی (مرکز مراقبت از بیماری آمریکا) در یکی از گزارش‌های هفتگی خود از افزایش احتمال دیابت در حدود ۳۰ روز پس از عفونت کووید۱۹ در جوانان و کودکان زیر ۱۸ سال ابراز نگرانی می‌کند. در این صورت باید گفت ابتلای کودکان به کرونا می‌تواند عارضه جدی و تهدید کننده به غیر از خود عفونت نیز داشته باشد.

بر این اساس نباید اومیکرون برای کودکان خفیف و یا کم خطر تصور کرد، امری که پیش از این وزیر آموزش و پرورش در گفته‌هایی شگفت انگیز بر آن تأکید کرده بود. هرچند این گفته‌ها با انتقاد بسیاری از کارشناسان و جامعه پزشکی مواجه شد.

از سوی دیگر نگاهی به گفته‌های روسای بیمارستان‌های کودکان در این روز‌ها این موضوع را تأیید می‌کند که این بیماری چندان برای کودکان بی‌خطر نبوده است چنانکه نسبت به کمبود تخت‌های آی‌سی‌یو ویژه نوزدان در روز‌های آتی هشدار می‌دهند.

علائم اومیکرون در کودکان

حمید اسحاقی، فوق تخصص عفونی مرکز طبی کودکان در گفتگو با جامعه ۲۴، با اشاره به شیوع بیشتر اومیکرون گفت: علی‌رغم این شیوع بیشتر، شدت بیماری در آن‌ها کمتر و در نتیجه بیماری‌زایی و مرگ و میر هم کمتر است.

وی افزود: دلیل شیوع بیشتر این ویروس در میان کودکان سرعت سرایت آن است و خود را با علائم درگیری مجاری ریوی فوقانی، آبریزش بینی، عطسه، سرفه، گلو درد که در یک سرماخوردگی ساده هم وجود دارد و بعضا برخی علائم گوارشی همچون دل‌درد، اسهال و حالات تهوع و استفراغ نشان می‌دهد.

اسحاقی ادامه داد: اگر کودکان بیماری زمینه‌ای نداشته و از ایمنی کاملی برخوردار باشند عموما به ندرت در آی‌سی‌یو‌های ویژه اطفال بستری می‌شوند، اما کودکانی که بیماری زمینه‌ای مانند آسم، بیماری‌های قلبی، دیابت و فشار خون داشته باشند در آی‌سی‌یو‌ها بستری می‌شوند.

آمار تخمینی کودکان بستری

بر اساس گفته‌های معاون درمان وزارت بهداشت روزانه ۴ هزار نفر در بیمارستان‌ها به دلیل اومیکرون بستری می‌شوند. حال اگر ۲۰ درصد این تعداد را کودکان بدانیم می‌بینیم که حدود ۸۰۰ نفر از آن‌ها را کودکان تشکیل می‌دهند که این آمار نسبتا زیادی است.

مدارس عامل گسترش اومیکرون

بر اساس اعلام سی‌دی‌سی آمریکا، مدارس یکی از عوامل گسترش اومیکرون در جامعه و در میان خود کودکان شده است که موضوعی که مورد تأکید حمیدرضا عمادی رئیس بخش عفونی بیمارستان امام خمینی (ره) نیز قرار گرفته است: «مدارس و دانشگاه‌ها یکی از عوامل گسترش این ویروس در جامعه شده است».